Фортекор 20 мг (для собак весом 21 — 80 кг), уп. 14 таб

Описание препарата

Действующее вещество Фортекора - беназеприл гидрохлорид, который является вторым поколением безсульфгидрильных ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). После перорального применения, беназеприл гидрохлорид адсорбируется в желудочно-кишечном тракте и преобразуется в печени в активный метаболит - беназеприлат.

Беназеприлат действует путем ингибирования ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Этот фермент является частью системы ренин-ангиотензинового каскада и преобразует неактивный ангиотензин I в биологически активный ангиотензин II, гормон который вызывает вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Таким образом, ингибиторы АПФ предотвращают сужение кровеносных сосудов, облегчая тем самым приток крови к сердце и контроль гипертензии.

Показания к применению фортекора для собак и кошек

Препарат фортекор в ветеринарной медицине применяется для:

• Лечение сердечной недостаточности у собак, вызванной митральной регургитацией или дилатационной кардиомиопатией, в комбинации с препаратами стандартной терапии.
• В качестве вспомогательного средства при лечении хронической почечной недостаточности, связанной с протеинурией у кошек.

Дозировка и назначение препарата Фортекор

Применение фортекора при хронической сердечной недостаточности у собак. Минимальная рекомендуемая доза составляет 0,25 мг/кг массы тела один раз в день перорально в соответствии со следующим режимом (таблица 1).

Таблица 1 – Стандартная схема применения препарата фортекор при лечении хронической сердечной недостаточности у собак

Фортекор собакам может быть задан перорально как с кормом, так и без него. Продолжительность лечения не ограничена, как правило, пожизненная. Доза может быть увеличена вдвое, желательно использовать препарат один раз в день, хотя возможно использование его два раза в сутки. По мере необходимости Фортекор может назначаться в сочетании с дигоксином, диуретиками и антиаритмическими препаратами и пимобенданом (ветмедином).

Использование препарата фортекор при хронической почечной недостаточности у кошек

Рекомендуемая доза составляет 0,5 мг гидрохлорида беназеприла на 1 кг массы тела перорально один раз в день в соответствии со следующим режимом (таблица 2).

Таблица 2 – Стандартная схема применения препарата фортекор при лечении хронической сердечной недостаточности у кошек

Фортекор кошкам может быть задан как с пищей, так и без нее. Продолжительность лечения, как правило, не ограничена т. е. пожизненная.

Предостережения по использованию фортекора у мелких домашних животных

Относительно собак

В ходе проведения клинических испытаний никаких признаков ренальной токсичности у собак при длительном назначении фортекора не наблюдалось. Вследствие биллиарной экскреции беназеприлата, бионакопление фортекора у собак при нарушении функции почек, как правило, не наблюдается. По этой причине, никакой корректировки дозы фортекора в случае развития хронической почечной недостаточности у собак обычно не требуется. Тем не менее, в обязательном порядке при развитии почечной недостаточности у собак, рекомендуется в динамике контролировать концентрацию мочевины и креатинина в плазме или сыворотке крови.

Признаки гипотонии, такие как вялость или атаксия могут проявляться у собак в редких случаях. Если такое состояние развилось, при необходимости уменьшите дозу диуретика.

Безопасность фортекора не изучена при разведении собак. Поэтому данный препарат не рекомендуется для использования у беременных сук, если не оправдано соотношение риска / пользы. Нет данных относительно использования препаратов беназеприла у кормящих сук. Поэтому фортекор в период лактации следует использовать только в том случае, если это оправдано клинически.

Относительно кошек

Фортекор может увеличить концентрацию креатинина в плазме или сыворотке крови в начале терапии. Этот эффект связан с терапевтическим эффектом препарата относительно снижения артериального кровяного давления, и, следовательно, не является причиной прекращать терапию при отсутствии других признаков и симптомов. Во время терапии беназеприлом хронической почечной недостаточности у кошек необходимо постоянно следить за концентрацией креатинина в сыворотки или плазмы крови.

Хотя этот факт не был установлен у кошек, беназеприл может вызвать гиперкалиемию у людей, больных хронической почечной недостаточностью. Поэтому рекомендуется проводить периодический мониторинг уровня калия в сыворотке крови у кошек во время терапии фортекором.

Фортекор в высоких дозах приводит к снижению содержания эритроцитов у клинически здоровых кошек, но этот эффект не наблюдался при использовании рекомендуемой дозы во время клинических испытаний у кошек с хронической почечной недостаточностью. При хронической почечной недостаточности у кошек рекомендуется в динамике терапии контролировать количество эритроцитов в периферической крови.

Безопасность фортекора не оценена у кошек с острой почечной недостаточностью, обострением хронической почечной недостаточности, гиповолемией, обезвоживанием или развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы или сочетанной печеночной патологии. В ходе клинических испытаний беназеприл назначали кошкам с повышенной активностью АЛТ в сыворотке крови, особых побочных эффектов препарата при этом замечено не было.

Безопасность фортекора не определена у беременных или кормящих кошек. Поэтому фортекор следует использовать только при клинически оправданном риске. Необходимо учитывать соотношение риск / польза. У некоторых видов животных ингибиторы АПФ могут привести к поражению или даже гибели развивающегося плода при использовании их во время беременности во втором и третьем триместрах.

Взаимодействия между Фортекором и другими лекарственными средствами у кошек малоизучены. Комбинация ингибиторов АПФ и других антигипертензивных агентов (например, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов или диуретиков), могут привести к суммации гипотензивного эффекта. У человека, комбинация ингибиторов АПФ и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может привести к снижению эффективности ингибитора АПФ или нарушению функции почек.

Предупреждения для владельцев животных относительно препаратов, содержащих беназеприл: хранить в недоступном для детей месте.

Побочные эффекты у собак и кошек встречаются очень редко. Отдельные клинические испытания показали развитие следующих побочных эффектов, которые перечислены в порядке убывания частоты их возникновения:

• У собак: вялость, рвота, диарея, полидипсия, полиурия и атаксия.
• У кошек: вялость, рвота, анорексия, диарея и атаксия.

В очень редких случаях, отмечен смертельный исход на фоне применения беназеприла, который произошел в результате прогрессирования основного сердечно-сосудистого или почечного заболевания.

Передозировка Фортекора

Резкая обратимая гипотония возникает в случаях случайной передозировки фортекора. Терапия должна включать внутривенное вливание теплого изотонического солевого раствора.